ד”ר איליה ליטובצ`יק קרדיולוג - ראשון לציון

שלום נילי,

בדיקת אקו לב במאמץ (Stress Echocardiogram) היא בדיקה דינמית ומתקדמת, המשלבת בין הדמיית אולטרסאונד של הלב לבין הערכת תפקודו בזמן עומס פיזי. הבדיקה מאפשרת לרופאים לראות כיצד שריר הלב והמסתמים מתנהגים כאשר דרישת החמצן של הגוף עולה.

את המאמץ משיגים באמצעות הליכה/ריצה על מסילה, דיווש על אופניים נייחים, או – עבור מטופלים שאינם יכולים לבצע מאמץ פיזי – באמצעות עירוי תרופתי (דובוטמין) המעלה את דופק הלב בצורה מבוקרת ומדמה מאמץ.

מה מטרת הבדיקה?

• זיהוי חסימות או היצרויות בעורקים: לבדוק האם כל אזורי שריר הלב מקבלים אספקת דם מספקת בזמן מאמץ (אבחון מחלת לב איסכמית).

• הערכת מסתמי הלב: לבחון כיצד המסתמים מתפקדים תחת עומס ולוודא שאין בהם היצרות או דליפה משמעותית.

• בחינת יכולת ההתכווצות של הלב: לבדוק את גמישות ויכולת ההתאוששות של שריר הלב.

איך מבוצעת הבדיקה בפועל? (3 שלבים)

1. שלב המנוחה: מבוצעת בדיקת אקו לב רגילה (TTE) שמעניקה לרופא תמונת בסיס של הלב במצב רגיעה.

2. שלב המאמץ: המטופל מתחיל לבצע מאמץ גופני הדרגתי (או מקבל את התרופה שמאיצה את הדופק) עד להגעה ל"דופק מטרה" המחושב לפי גילו. המטרה היא לאתגר את הלב ולחשוף קשיים שלא נראים במנוחה.

3. שלב ההתאוששות: מיד עם הפסקת המאמץ, מבוצעת סריקת אקו לב נוספת. הרופא משווה בין התמונות כדי לזהות האם אזור מסוים בלב נחלש או מתכווץ פחות טוב בעקבות המאמץ.

מתי מומלץ לבצע אקו לב במאמץ?

• לבירור כאבים בחזה או קוצר נשימה בלתי מסביר.

• לאבחון וחשד למחלת לב איסכמית.

• למעקב והערכה לאחר התקף לב, ניתוח מעקפים או צנתור.

• להערכת תפקוד מסתמים במצבי עומס.

• לבירור חשד לאי ספיקת לב או יתר לחץ דם ריאתי.

איך מפענחים את התוצאות?

• תוצאה תקינה: שריר הלב מתכווץ היטב בכל אזוריו בשיא המאמץ, דבר המעיד על זרימת דם תקינה.

• חשד להיצרות בעורקים: אזור מסוים בשריר הלב מראה ירידה בתנועתיות או בהתכווצות בזמן מאמץ.

• הפרעה מסתמית או אי ספיקה: התגברות של דליפה במסתמים, עלייה בלחצי הדם בריאות או הרחבה של חדרי הלב בזמן עומס.

לסיכום: אקו לב במאמץ הוא כלי אבחוני עוצמתי ובטוח, המאפשר לצוות הרפואי לקבל תמונה מדויקת על תפקוד הלב בזמן אמת ולהתאים את הטיפול המדויק ביותר.

בברכה,
ד"ר איליה ליטובצ'יק.

0586315508